Μύλη κύηση – Τροφοβλαστική νόσος της κύησης
Είναι νεοπλασματική νόσος του πλακούντα που προκύπτει όταν περισσότερα του ενός σπερματοζωάρια γονιμοποιούν ένα ωάριο.
Ανάλογα με την βαρύτητα της πάθησης μπορεί να συνυπάρχει και με φυσιολογικό έμβρυο (μερική μύλη κύηση). Η βαρύτερη κατάσταση είναι το χοριοκαρκίνωμα που αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπείες και σπάνια με υστερεκτομή. Η κλινική εικόνα ποικίλει ανάλογα του βαθμού δυσπλασίας. Συνήθως παρουσιάζεται αιμορραγία στην κύηση με σοβαρή υπερέμεση και πολύ υψηλές τιμές β χοριονικής γοναδοτροπίνης. Σπάνια παρουσιάζονται κομμάτια πλακουντιακού ιστού στον κόλπο που μοιάζουν με σταφύλια. Χαρακτηριστική είναι η εικόνα χιονοθύελλας στον υπέρηχο. Αιμορραγία στην λοχεία ή μετά από αποβολή (πολύ σπάνια) μπορεί να οφείλεται σε τροφοβλαστική νόσο.
Η διάγνωση τίθεται με ιστολογική εξέταση μετά από απόξεση ενδομητρίου. Η αποφυγή κύησης μετά την απόξεση για έξι μήνες και η παρακολούθηση με περιοδικό έλεγχο των επιπέδων της β HCG αρκεί για την πλειονότητα των περιπτώσεων. Σε περιπτώσεις χοριοκαρκινώματος είναι απαραίτητη και η χημειοθεραπεία ενώ η αφαίρεση μήτρας κρίνεται απαραίτητη σε εξαιρετικά ελάχιστες περιπτώσεις.